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化疗即化学药物治疗,是 癌症病人比较常用 的 一种治疗方法. 抗恶性肿瘤药物（化学药物）虽有较强 的抗癌作用,但对癌细胞与正常细胞还缺乏选择性,即[在]杀灭癌细胞 的同时,往往对正常细胞,特别是 对增殖旺盛 的细胞.骨髓.胃肠粘膜.皮肤.生殖细胞等都表现出明显 的抑制作用. 常见护理问题有:①知识缺乏;②营养失调:低于机体需要量;③自我形象紊乱;④有感染 的危险;⑤有损伤 的危险;⑥潜[在] 的并发症--出血:⑦口腔粘膜改变.
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知识缺乏 【健康导读:运动神经元病有哪些表现？哪些人易患这种病】
以化疗药物 的毒副作用不解. 【扩展阅读:网友：小孩右眼被产钳损伤视神经是否受影响】
病人对治疗方案与步骤不解.
对化疗期间 的护理重点不解.
对出院后 的护理不解.
【主要表现】
对治疗方案有疑虑,不配合.
当出现药物毒副作用时紧张.恐惧.
只相八只间偏方,乱投医.
未遵护理计划而并发感染.出血及局部组织 的损伤.
【护理目标】
病人能够描述抗肿瘤药物治疗（化疗） 的原理.注意事项.药物 的副作用及其预防措施.
能够描述化疗前/期间/后 的护理要点.
【护理措施】
向病人介绍治疗方案,时间 的安排,治疗前.治疗期间及治疗后所需做 的检查项目.
告诉病人化疗可能会出现短期/长期 的毒副作用,以及出现毒副作用后 的应对方法.
告诉病人预防/减轻毒副作用 的方法,比如化疗前给予止吐药防呕吐.冰敷头部防脱发.加强口腔护理防口腔粘膜改变等.
向病人解释化疗药静给药外漏时,会出现皮肤肿胀.疼痛,甚至溃疡及坏死,让病人知道这些问题 的严重性,以便及时报告医务人员.
向病人介绍化疗 的护理要点,比如怎样预防感染.怎样预防出血.怎样预防高尿酸血症等.
与病人 一起制订出院计划:①告诉病人日常活动 的范围与程序;②管道 的护理;③复诊 的时间及需要就医 的症状与体征;④预防感染 的措施;⑤饮食与服药 的知识等.
【重点评价】
病人化疗方面知识水平 的掌握情况. 包括化疗 的原理.治疗 的目标.发生副作用 的原理及预防措施.给予化疗 的方法.
对护理要点 的解程度及配合与执行情况.
二.营养失调:低于机体需要量
【相关因素】
化疗 的副作用:恶心.呕吐.纳差.口腔粘膜改变.腹泻.
疾病 的影响:颅内出血.电解质失衡.肿瘤阻塞胃肠道等.
心理 的影响:情绪紧张.焦虑.抑制.
【主要表现】
体重下降,消瘦.
出入量不平衡,皮肤弹性差.
【护理目标】
病人维持最佳 的营养状况:①体重增加或者下降很少;②摄入足够 的能量,出入量平衡;③皮肤弹性好.
【护理措施】
提供可口 的.不油腻 的.高营养 的.易于咀嚼 的食物,比如鱼.蛋. 注意少量多餐,当病人感恶心.呕吐时,暂停进食.
预防性使用止吐药,观察药物疗效.
告诉病人减轻与预防恶心呕吐 的方法,比如深呼吸.分散注意力等.
为增进食欲,减轻厌食,必要时可将食物味道加重或者将食物放凉后再食用.
加强口腔护理,保持口腔湿润.清洁,以增进食欲.
进食蛋.肉类等,以增加蛋白质 的摄入.
进餐时,让病人采取半卧位或者坐位,以利吞咽.
病人进餐时,给病人充分 的咀嚼.吞咽时间,喂饭速度不要快.
遵医嘱给予肠道外营养,比如静滴复方氨基酸.脂肪乳剂.
10.平均每周监测体重.
【重点评价】
病人 的体重及平均每日热量 的摄入量.
精神状况,皮肤 的弹性,皮下脂肪 的厚度.
三.自我形象紊乱
【相关因素】
毛发缺失.
指甲与静脉颜色改变,比如灰指甲.条索状暗红色静脉.
指甲缺失或者被破坏.
皮肤颜色.质地 的改变.
消耗性消瘦.
【主要表现】
害怕与人交往,缺乏自信心.
对自我形象不满意.
【护理目标】
病人对药物 的副作用有所解.
对自我形象改变有正确 的评价.
愿意参加社交活动.
【护理措施】
向病人解释因身体外表变化而引起 的心理反应是 正常 的.
鼓励病人说出自己 的感受,并给予正面 的引导.
化疗前,告诉病人 一些关于毛发改变及其预防措施,皮肤护理与着装方面 的知识,让病人能正确认识这些问题.
告诉病人此疾病本身及化疗后,机体消耗均较大,故应注意营养,食欲差时可少量多餐,以预防消瘦 的发生.
解释化疗时,身体 的某些变化是 暂时 的,以后会慢慢恢复.
告诉病人可戴假发以掩饰头缺失.
鼓励病人参加社交活动.
指导家属多给予病人情感支持.
【重点评价】
病人对自我形象改变 的语言与非语言性表示.
病人 的精神面貌.
四.有感染 的危险
【相关因素】
治疗 的影响:化疗药物致骨髓抑制.白细胸减少.
疾病 的影响:肿瘤细胞对骨髓 的浸润.
免疫缺陷.
【主要表现】
若感染发生,可出现下列表现:
全身中毒症状:高热.寒战.心动过速.
呼吸系统感染:咳嗽.咳痰.发热等.
胃肠道感染:腹泻.恶心.呕吐.
疼痛:肛周疼痛.口腔溃疡.咽喉疼痛.
【护理目标】
病人无感染症状.
减少感染 的危险. 指征:无发热,全血细胞计数正常.
能描述预防感染 的措施.
【护理措施】
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