最近美国胸科医师学会抗栓与溶栓治疗学会(accp) 的循证指南指出,使用阿司匹林预防心肌梗死.脑卒中与血管性死亡,患者应根据病情,使用最佳剂量. >>>>阿司匹林有最佳剂量
●究竟哪一些疾病能从阿司匹林 的治疗中获益? 【关注焦点:戒烟的10个方法】
解以下六点,可以帮助你有效使用阿司匹林: 【健康导读:两种长效干扰素对于体重的依赖性】
可能有益 的有:冠心病 的 一级预防.卒中后 的即刻治疗.心房纤颤.外周动脉闭塞性疾病.深静脉血栓.人工瓣膜替换术后预防栓子. 【扩展阅读:猛吹空调当心吹出面瘫】
目前肯定有益 的有:急性心肌梗死.心肌梗死后二级预防.心绞痛.冠脉血管重建术(搭桥.ptca.支架).短暂性脑缺血发作(tia).可逆性缺血性脑疾病(prind)与卒中后二级预防.透析患者动静脉分流.
研究提示:小剂量阿司匹林亦可导致肾损害
●究竟哪一些患者预防性应用阿司匹林能够获益?
老年人:由于老年人更容易发生心脑血管疾病,因此,老年人预防性应用阿司匹林比青年人更能获益.
crp升高 的患者:患有炎症与肿瘤 的患者外周血c-反应蛋白(crp)明显升高. crp升高 的患者更能从预防性应用阿司匹林中获益.
吸烟者:阿司匹林不仅产生正常抗血小板效应,而且能抑制由吸烟引起 的血小板聚集.
纤维蛋白原水平正常 的患者:[在]心梗 的 一级预防中,阿司匹林对于纤维蛋白原水平显著升高 的患者与正常患者均具有预防作用. 然而,对于纤维蛋白原正常 的患者,这种预防作用更为显著.
对各类心绞痛患者均有益:不稳定型心绞痛患者尤其应该抑制血小板活性,因为[在]这种疾病状态下,血小板被激活,不断释放血管活性物质. 给不稳定型心绞痛患者平均每天服用75毫克阿司匹林,心梗 的发生率将下降50%. 稳定型心绞痛患者预防性应用阿司匹林也能使心梗.卒中与死亡 的危险下降. 无症状心肌缺血患者应用阿司匹林同样有效,这[在] 一项比较研究中得到证实. [在]此研究中,无症状心肌缺血患者或者有症状心肌缺血患者随机分为阿司匹林75毫克/天组与安慰剂组,3个月后,阿司匹林使无症状组患者发生心梗 的危险降低80%以上,使有症状患者 的心梗危险降低50%.
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●不同剂量所治疾病不同
小剂量阿司匹林(75~300毫克/天)具有抗血小板作用,适于心脑血管疾病 的防治.
中等剂量阿司匹林(500毫克/天~3克/天)可用于解热镇痛.
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