摘要：每一种诊断性检查都可提供分期的信息，这样就减少了剖腹探查的数量，并增加了接受切除术病人的比例。对这些在ct、超声波或ercp检查后认为要接受切除术的病人，其他的一些检查方法可提供更多的分期信息。有研究者建议用腹腔镜来为胰腺癌分期。
将ct检查与手术前血管造影结合可以对壶腹周围肿瘤的病人进行分期。大血管的被包裹......
摘要：一种罕见的胰腺肿瘤,是由一种粘液囊腺瘤恶性退行性变而发生的,它的表现有上腹部疼痛和可扪及的腹部包块.
胰腺超声或ct扫描可显示一个囊肿性包块内含有若干碎片.这两种扫描可能被错误地解释为坏死性腺癌或胰腺囊肿.与管状腺癌相比,囊腺癌的预后相对较好.在手术时仅发现20%患者有转移；施行远端或全部胰腺切除术或whip......
胰腺癌诊断要点与治疗
胰腺癌有原发性与继发性两种,原发性占大多数;继发性者少见,多由毗邻器官癌肿比如胃癌等扩展或者转移而来. 原发性胰腺癌占人体所有癌症 的2%～4%,好发于胰头部(约占80%),其余[在]体部或者尾部.
一.临床表现 【关注焦点:
养生心悟：德高寿自长】
[诊断要点] 【健康导读:
我的免疫学情缘】
2.黄疸[在]病程 的某 一阶段可有黄疸, 一般胰头癌黄疸较多见,且出现较早,癌肿局限于体.尾部时多无黄疸. 黄疸多属阻塞性,呈进行性加深,伴有皮肤瘙痒等症状. 【扩展阅读:
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1.腹痛为最早出现 的症状,多见于胰体及胰尾癌,位于上腹部.脐周或者右上腹,性质为绞痛,阵发性或者持续性.进行性加重 的钝痛,大多向腰背部放射,卧位及晚间加重,坐.立.前倾位或者走动时疼痛可减轻.
3.约90%患者有迅速而显著发展 的体重减轻,[在]晚期常伴有恶质.
4.乏力与食欲不振甚为常见,尚可伴有腹泻便秘.腹胀.恶心等胃肠道症状. 部分病例可出现脂肪泻与高血糖.糖尿.
5.由于癌肿溃烂或者感染,亦可因继发胆管感染而出现发热.
6.部分胰腺体.尾部癌肿可见肢体静脉 的血栓性静脉炎,而造成局部肢体浮肿.
7.体格检查除发现黄疸外,可有上腹部压痛. 晚期可于上腹部触及结节状.质硬之肿块. 比如黄疸伴有胆囊肿大,则为胰头癌 的重要依据. 由于胆汁淤积,常可扪及肝脏肿大. 比如癌肿压迫脾静脉或者脾静脉血栓形成时,可扪及脾肿大.
8.晚期病例可出现腹水,并可[在]左锁骨上或者直肠前陷凹扪及坚硬及肿大 的转移淋巴结.
二.辅助检查
1.癌肿比如破坏胰岛后,可出现尿糖阳性及血粮增高.
2.血沉大多增速.
3.早期有胰管梗阻时,血清淀粉酶与脂肪酶常可高于正常.
4.当有阻塞性黄疸时,可有血清直接胆红素增高及亮氨酸转肽酶.碱性磷酸酶增高;尿液中胆红素很多增加.
5.胃肠道x线钡餐检查胰头部癌肿可显示十二指肠框部 的扩大;胰腺体或者尾部癌时,于胃大弯或者十二指肠第3部分或者结肠有受外物压迫 的现象.
6.逆行胰胆管造影,胰管不规则弯典,局限性.狭窄性或者突然中断. [在]检查过程中收集胰液作细胞学检查可提高诊断率.
7.选择性腹腔动脉造影主要表现为胰内或者胰周动脉.静脉形态 的变化.
8.ct扫描主要表现为局部肿块,胰腺部分或者全部外形轮廓异常扩大,胰腺周围脂肪层消失.
9.b超能显示2cm以上 的胰腺占位病变. 形态上呈局限性肿大或者部分叶状改变. 超声波检查为非创伤性,且简便,有价值.
10.核素扫描75se--蛋氨酸,可见癌肿部呈放射性稀疏冷区.
11.腹腔镜及胰腺活组织及细胞学检查,可获胰腺病变 的直接证据.
12.十二指肠引流液检查胆汁及胰液均减少. 胰泌素及促胰酶素作胰外分泌功能测定,发现胰液总量及胰酶与重碳酸盐含时均减少.
13.肿瘤标记检测比如cea....
下一页 摘要：
处方组成:太子参30克、川芎15克、赤芍15克、麦冬15克、丹皮10克、五味子10克
用摘自《心病金方666》......
