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    引言: adv在治疗hbeag阴性的慢性乙肝中的疗效( 阿德福韦(adv)是一种单磷酸腺苷类似物,能在哺乳动物细胞内转化为二磷酸adv)
 

 

    摘要: 本报讯(记者郝新平)中华医学会泌尿外科分会主任委员、北京大学泌尿外科研究所所长那彦群教授,日前向记者介绍了不久前在上海召开的“2005年全国泌尿外科专家高峰论坛会议”。百位中国泌尿外科权威专家齐聚该会,就进一步改善中国良性前列腺增生症(bph)治疗现状进行探讨。与会的中华医学会泌尿外科分会的各位委员强调了“尽快制定......
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阿德福韦治疗慢性乙型肝炎 临床研究动态
阿德福韦(adv)是  一种单磷酸腺苷类似物,能[在]哺乳动物细胞内转化为二磷酸adv,并进入复制中 的hbvdna内以终止病毒dna链延伸,从而抑制病毒复制. 国外多项临床研究资料表明,平均每日口服adv10mg能安全有效地作用于hbv野毒株与拉米夫定耐药(lam-r)相关 的ymdd变异株.

shadziyannis报告adv用于hbeag阴性 的代偿性慢性乙肝患者治疗96周 的疗效. 所有患者hbsag阳性>6个月并都进行肝活检,hiv.hcv.hdv均阴性,hbvdna≥105拷贝/mk,alt≥正常值上限1.5~15倍,研究设计分组为:120例患者接受adv10mg治疗48周后,其中80例继续adv10mg至96周,另外40例则改为安慰剂治疗至96周;62例患者先用安慰剂治疗48周后改为adv10mg治疗48周. 三组患者中位年龄.性别.人种间均无显著差异,基线中位hbvdna与alt亦无显著差异,各组肝硬化患者均各占10%~15%. 研究结果表明,开始用安慰剂治疗48周hbvdna无变化,改为adv治疗后hbvdna迅速下降阴转;相反,先用adv治疗组,hbvdna迅速下降,但改为安慰剂治疗后hbvdna则迅速反弹;而[在]adv治疗96周组,患者hbvdna持续处于抑制状态(三组患者中位数hbvdna变化见图1). 三组患者 的中位数alt变化趋势与hbvdna 一致(图2). 研究结果显示,adv10mgqd治疗hbeag阴性 的慢性乙肝患者,能显著.持续抑制hbvdna复制,同时使血清alt明显.持续地正常,对肝组织学亦有明显改善;相反,中断adv治疗可以导致血清hbvdna.alt以及肝组织学 的反弹. 【关注焦点:

adv[在]治疗hbeag阴性 的慢性乙肝中 的疗效 【健康导读:【空腹服】(辞书参考)

wedekaneyiv报告lam-r相关ymdd变异 的代偿性慢性乙肝患者采用adv治疗 的临床疗效. 入选 的代偿性患者随机分为三组:19例为单 一adv10mg;20例为adv10mg+拉米夫定1百mg;19例为单 一拉米夫定1百mg. 三组患者基线特征中位数(包括以往拉米夫定治疗 的月份数.hbvdna拷贝数.alt高于正常值上限倍数)均无显著差异,且ymdd变异率均为1百%. 所有患者于基线.治疗16周.32周与48周时对患者hbvdna进行测序分析. 结果显示,单 一adv与adv+拉米夫定联合治疗组患者治疗后hbvdna均显著下降,且以单 一adv治疗组下降更明显;而[在]拉米夫定1百mg治疗组则显示hbvdna维持[在]治疗前 的高水平(图3). 【扩展阅读:

adv治疗ymdd变异 的慢性乙肝患者疗效

出现lam-rymdd变异 的慢性乙肝患者采用单 一adv治疗,可使37% 的患者hbv变异株逆转至hbv野毒株,而拉米夫定治疗组 的患者未发生hbv变异株向野毒株 的逆转,这表明,adv可以显著抑制发生lam-r变异 的hbvdna复制.

adv治疗不同种族hbeag阳性与hbeag阴性 的慢性乙肝患者疗效

sglim等对高加索与亚洲人群应用adv治疗慢性乙肝 的疗效进行比较. 治疗前对慢性乙肝患者 的hbv基因型进行分析,亚洲人以b型(37%)与c型(56%)感染为主,而高加索人则以a型(40%)与d型(53%)感染为主. 治疗48周时[在]高加索人与亚洲人群中,hbvdna分别下降3.9

kog10拷贝/mk与3.7kog10

拷贝/mk;hbvdna转阴率(adv治疗hbeag阴性慢性乙肝患者2年期间对adv相关耐药变异 的监测

sxiong等收集124例慢性乙肝患者adv治疗前与治疗96周时 的血清,对hbvdna阳性(>1千拷贝/mk) 的血清扩增hbv逆转录区进行序列分析. 研究发现,[在]逆转录区 的保守位点,124例患者中有5例发生点突变,其变异位点分别为n236t(1例).n236t+a181t(1例).a181v(2例).k241e+k318q(1例). 其中n236t变异能降低adv对hbv 的敏感性5~26倍,但其依然对lam敏感. 总之,由adv治疗产生 的相关变异发生率较低,治疗96周时为1.6%,lam能抑制adv相关耐药变异株.

adv治疗lam-r 的肝移植前与肝移植后慢性乙肝患者

eschiff报告基于adv[在]体内外均能抑制hbv野毒株与lam-r株 的活性,采用adv10mg对有lam-r 的肝移植前或者移植后慢性乙肝患者进行治疗,评价其有效性及安全性....   下一页
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