摘要：
2004年9月，欧洲心脏病学会(esc)发表了针对β受体阻滞剂一类药物的专家共识，充分表明这类药物对心血管疾病一级和二级预防的重要意义。
该共识全面介绍了β受体阻滞剂在抗高血压、抗心律失常、预防猝死、急性心肌梗死的早期干预和梗死后二级预防、心力衰竭、肥厚型心肌病、主动脉夹层、血管迷走性晕厥、长qt综合征、......
摘要：
编者按2005年5月21日，赛诺菲-安万特公司在上海召开了"推动血糖治疗达标hba1c治疗中具有重要意义
上海瑞金医院陈家伦
随着对空腹血糖研究的深入，控制空腹血糖在糖尿病治疗中的重要性越来越被人们所认识。
空腹血糖升高可进一步增高餐后血糖水平
有学者对空腹血糖水平与餐后血糖......
重视综合发挥降压药物的降压和降压以外的附加作用
历时8年之久 的缬沙坦抗高血压长期应用评价(thevalsartanantihypertensivelong-termuseevaluation,value)试验于2百4年6月14日[在]法国巴黎召开 的第14届欧洲高血压学会年会上画上句号.
value 的设计目 的是 证明 一种假设,即[在]心血管高危 的高血压患者达到同等血压控制时,缬沙坦减少心脏事件与死亡率 的作用优于钙通道阻滞剂氨氯地平. 【关注焦点:
【空腹服】(辞书参考)】
value试验 的目 的与设计 【健康导读:
【咸味涌泄为阴】】
value试验结果及相关讨论 【扩展阅读:
】
value为国际性大规模随机.双盲.平行对照研究,研究对象为心脏事件高危 的治疗或者未经治疗 的高血压患者,年龄≥50岁. 该试验 的特点之 一是 入选 的高血压患者心脏事件危险性很高,其中46%已患有冠心病,20%左右已患有脑卒中或者tia,14%患有外周血管疾病,平均年龄67岁. 入选时 的基线血压水平为155/87mmhg,表明老年单纯收缩压升高 的患者多见. value试验特点之二是 主要预后终点 的选择为复合终点事件集中于心脏事件,尤其多项涉及心肌梗死与心力衰竭,包括心脏性猝死,致死性心肌梗死,经皮冠状动脉介入(pci)或者冠状动脉旁路移植手术期间或者其后 的死亡. 心力衰竭所致死亡,尸检时证实 的与近期心肌梗死相关 的死亡,需住院治疗 的心力衰竭,非致死性心肌梗死或者为预防心肌梗死实施 的急诊手术,而脑卒中(致死或者非致死性)被列为次要终点之 一. 比如果与设计 的初衷 一样能确实实现二药对血压 的等同控制,[在]心肌梗死与心力衰竭方面不是 钙通道阻滞剂 的优势,应当容易显示缬沙坦降压以外 的心脏保护作用.
与先前公布 的allhat结果类似,value试验平均随访4.2年,结果未能实现二药等同程度控制血压 的预期结果. [在]整个试验期间,以氨氯地平为基础 的治疗组血压 的控制优于缬沙坦组,[在]试验早期差别尤为显著,收缩压差别第1个月为4.0mmhg,第6个月为2.1mmhg(p均160mmhg 的比率缬沙坦组与氨氯地平组[在]第1个月分别为32.6%与23.0%,第6个月分别为13.2%与8.3%(p均抗高血压药物改善高血压患者预后 的主导作用是 控制高血压本身. 其降压之外 的附加有益作用是 [在]充分降血压 的基础上获得 的. 比如果血压未获有效控制,降压之外 的有益作用会被淡化,甚至抵消. 对比如同value所入选 的高危高血压患者,不但要充分控制血压,而且要及早控制血压.
充分控制血压,尤其控制高危患者 的血压,不但需要联合用药,而且为及早达到血压控制目标(明显少于传统降压药物(噻嗪类利尿剂与β阻滞剂)....
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