摘要：
外科钤上
经义一
痈疽篇黄帝曰:血气已调,形气乃持。余已知血气之平与不平,未知痈疽之所从生,成败之时,死生之期有远近,何以度之,可得闻乎?岐伯曰:经脉流行不止,与天同度,与地合纪。故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草萱不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,巷聚邑居则别离异处。血气犹然,请言其故。
......
摘要：
从1996年9月至2000年12月期间，我们对河南省驻马店地区的hiv病毒感染者和艾滋病病人(以下简称hiv/aids)应用中药益爱康胶囊进行治疗，现将结果小结如下。
对象与方法
1.一般情况
按照美国cdc1993年颁布的hiv/aids的诊断标准，选择符合标准的病人160例，其中男......
景岳全书脉解篇曰:所谓入中为瘖者,阳盛已衰,故为瘖也. 内夺而厥,则为瘖俳,此肾虚也,少阴不至者,厥也.
腹中论帝曰:人有重身,九月而瘖,此为何也?岐伯对曰:胞之络脉绝也.
胞络者系于肾,少阴之脉,贯肾系舌本,故不能言. 帝曰:治之奈何?岐伯曰:
无治也,当十月复. 帝曰:有病膺肿颈痛,胸满腹胀,此为何病?何以得之?
岐伯曰:名厥逆. 帝曰:治之奈何?岐伯曰:灸之则瘖,石之则狂,须其气并,乃可治也. 帝曰:何以然?岐伯曰:阳气重上,有余于上,灸之则阳气入阴,入则瘖;石之则阳气虚,虚则狂.
【关注焦点:
女性腰痛七病因】经脉篇曰:手少阴之别,名曰通里,循经入于心中,系舌本,属目系. 其实则支膈,虚则不能言,取之掌后 一寸,别走太阳也. 足阳明之别,名曰丰隆. 其别者,循胫骨外廉,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌. 其病气逆则喉痹瘁瘖,实则狂巅,虚则足不收,胫枯,取之所别也.
【健康导读:
高跟鞋与女性腰痛】忧恚无言篇帝曰:人之卒然忧恚而言无音者,何道之塞,何气出行,使音不彰?
愿闻其方. 少师曰:咽喉者,水谷之道也. 喉咙者,气之所以上下者也. 会厌者,音声之户也. 口唇者,音声之扇也. 舌者,音声之机也. 悬壅垂者,音声之关也.
颃颡者,分气之所泄也. 横骨者,神气所使,主发舌者也. 故人之鼻洞涕出不收者,颃颡不开,分气泄也. 是 故厌小而疾薄,则发气疾,其开阖利,其出气易;
其厌大而厚,则开阖难,其气出迟,故重言也. 人卒然无音者,寒气客于厌,则厌不能发,发不能下至,其开阖不致,故无音. 帝曰:刺之奈何?岐伯曰:
足之少阴上系于舌,络于横骨,终于会厌. 两泻其血脉,浊气乃辟. 会厌之脉,上络任脉,取之天突,其厌乃发也.
【扩展阅读:
没有副作用的“处方”——音乐】大奇论曰:胃脉沉鼓涩,胃外鼓大,心脉小急坚,皆膈偏枯,男子发左,女子发右,不瘖舌转,可治,三十日起;其从者瘖,三岁起;年不满二十者,三岁死.
肝脉骛暴,有所惊骇,脉不至若瘖,不治自已.
逆调论曰:不得卧而息有音者,是 阳明之逆也. 足三阳者下行,今逆而上行,故息有音也. 夫起居比如故而息有音者,此肺之络脉逆也,络脉不得随经上下,故留经而不行,络脉之病人也微,故起居比如故而息有音也.
宣明五气篇曰:五邪所乱,邪入于阳则狂,邪入于阴则痹,搏阳则为巅疾,搏阴则为瘖,阳入之阴则静,阴出之阳则怒,是 谓五乱.
脉要精微论曰:心脉搏坚而长,当病舌卷不能言;其耎而散者,当消环自已.
生气通天论曰:阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通.
脉度篇曰:五脏常内阅于上七窍也,五脏不与,则七窍不通.
邪气藏府病形篇曰:心脉涩甚则为瘖.
寒热病篇曰:暴瘖气硬,取扶突与舌本出血.
宝命全形论曰:夫盐之味咸者,其气令器津泄;絃绝者,其音嘶败;木敷者,其叶发;病深者,其声哕. 人有此三者,是 谓坏府,毒药无治,短鍼无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑.
热病篇曰:痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治;
其则不能言,不可治也.
阴阳应象大论曰:东方生风,[在]地为木,[在]脏为肝,[在]音为角,[在]声为呼.
南方生热,[在]地为火,[在]脏为心,[在]音为征,[在]声为笑. 中央生湿,[在]地为土,[在]脏为脾,[在]音为宫,[在]声为歌. 西方生燥,[在]地为金,[在]脏为肺,[在]音为商,[在]声为哭. 北方生寒,[在]地为水,[在]脏为肾,[在]音为羽,[在]声为呻.
论证共二条声音出于脏气,凡脏实则声弘,脏虚则声怯,故凡五脏之病皆能为瘖.
比如以忧思积虑,久而至瘖者,心之病也. 惊恐愤郁,瘁然致瘖者,肝之病也.
或者以风寒袭于皮毛,火燥刑于金脏,为欬为嗽而致瘖者,肺之病也. 或者以饥饱,或者以疲劳,致败中气而喘促为瘖者,脾之病也. 至于酒色过伤,欲火燔烁,以致阴亏而盗气于阳,精竭而移稿于肺,肺燥而嗽,嗽久而瘖者,此肾水枯涸之病也. 是 五脏皆能为瘖者其概比如此. 然舌为心之苗,心病则舌不能转,此心为声音之主也. 声由气而发,肺病则气夺,此气为声音之户也. 肾藏精,精化气,阴虚则无气,此肾为声音之根也. 经曰:言而微,终日乃复言者,此气之夺也,而况于无声者乎?是 知声音之病,虽由五脏,而实惟心之神,肺之气,肾之精,三者为之主耳. 然人以肾为根蒂,元气之所由生也,故由精化气,由气化神,使肾气 一亏,则元阳寝弱,所以声音之标[在]心肺,而声音之本则[在]肾.
观之经云:阳盛已衰,故为瘖也,内夺而厥,则为瘖俳,此肾虚也.
然则肾为声音之根,信非谬矣.
瘖哑之病,当知虚实. 实者其病[在]标,因窍闭而瘖也;虚者其病[在]本,因内夺而瘖也. 窍闭者,有风寒之闭,外感证也;有火邪之闭,热乘肺也;
有气逆之闭,肝滞强也. 风闭者可散而愈,火闭者可清而愈,气闭者可顺而愈,此皆实邪之易治者也. 至若痰涎之闭,虽曰有虚有实,然非治节不行,何致痰邪若此?此其虚者多而实者少,当察邪正,分缓急而治之可也. 内夺者,有色欲之夺,伤其肾也;忧思之夺,伤其心也;大惊大恐之夺,伤其胆也;
饥馁疲劳之夺,伤其脾也,此非各求其属而大补元气,安望其嘶败者复完,而残损者复振乎?此皆虚邪之难治者也. 然难易之辨固若此,而犹有难易之辨者,则辨其久暂,辨其病因,乃可悉焉. 盖暂而近者易,渐而久者难;脉缓而滑者易,脉细而数者难;素无损伤者易,积有劳怯者难;数剂即开者易,久药罔效者难.
此外,复有号叫,歌唱,悲哭,及因热极暴饮冷水,或者暴吸风寒而致瘖者,乃又其易者也. 若此者,但知养息,则弗药可愈,是 皆所当辨者.
论治共七条
风寒袭于皮毛,则热郁于内,肺金不清,而闭塞喉窍,欬嗽甚而声瘖者,宜参苏饮,二陈汤,小青龙汤,金水六君煎,三拗汤之类以散之.
火邪侵肺,上焦热甚而声瘖者,宜四阴煎,麦门冬汤主之. 心火盛者,二阴煎.
胃火上炎者,竹叶石膏汤. 肝胆火盛者,柴胡清肝散之类主之. 劳瘵痰嗽挟火者,竹衣麦门冬汤主之.
肝邪暴逆,气闭为瘖者,宜小降气汤,润下丸,七气汤之类主之.
痰气滞逆而为瘖者,比如二陈汤,六安煎,贝母丸,润下丸之类,皆治标之可用者,或者用盐汤探吐之亦可. 其有虚痰或者痰火之甚者,当于痰饮门参酌治之.
虚损为瘖者,凡声音之病惟此最多,当辨而治之. 凡色欲伤阴,病[在]肾者,宜六味丸,八味丸,左归丸,右归丸,人参平肺汤,大补元煎之类主之;
或者兼肺火者,宜 一阴煎,四阴煎,人参固本丸之类择而用之. 凡大惊大恐,猝然致瘖者,肝胆受伤也,宜七福饮,五福饮,十味温胆汤,平补镇心丹,定志丸之类主之. 凡饥馁疲劳,以致中气大损而为瘖者,其病[在]脾,宜归脾汤,理阴煎,补中益气汤,补阴益气煎,温胃饮之类主之. 凡忧思过度,致损心脾而为瘖者,宜七福饮,归脾汤之类主之. 凡病人久嗽声哑者,必由元气大伤,肺肾俱败,但宜补肺气,滋肾水,养金润燥,其声自出;
或者略加诃子,百药煎之类,兼收敛以治其标,务宜先本后末,庶可保全.
若见其假热而过用寒凉,或者见其痰盛而妄行消耗,则未有 一免者矣.
凡患风毒,或者病喉痈,病既愈而声则瘖者,此其悬壅已损,虽瘖无害也,不必治之.
久病人不语者,心气已绝,不治.
简易方
一方治失声不出,用萝卜捣自然汁,入姜汁少许,时时细饮之.
一方用皂角 一条去皮,子,同萝卜三个煎服,数次声即出.
一方治无故咽喉声音不出,用橘皮五两,水三升,煮 一升,顿服效.
一方治猝哑,用杏仁三分,去皮煎熬,别杵桂末 一分,与捣比如泥,平均每用杏核大 一丸,绵裹噙口中,细细咽之,日三夜五.
一方用密陀僧为极细末,平均每服 一钱,点茶饮之,声即出.
按右方皆治标之法,凡猝瘖轻浅者,亦可取效,若系根本之病,不得概以为用.
声瘖论列方
一阴煎新补八. 大补元煎新补 一. 七福饮新补七. 归脾汤补三二.
补阴益气煎新补十六. 八味丸补 一二 一. 左归丸新补四. 二阴煎新补十.
五福饮新补六. 补中益气汤补三十. 温胃饮新热五. 六味丸补百二十.
金水六君煎新与 一. 右归丸新补五. 人参固本丸补百六. 六安煎新与二.
二陈汤与 一. 平补镇心丹补百十. 七气汤与四七. 四阴煎新补十二.
人参平肺汤因 一八七. 麦门冬汤寒四四. 华盖散散七九. 竹衣麦门冬汤因 一八九.
小降气汤与四二. 定志丸补百十六. 柴胡清肝散寒五九. 参苏饮散三四.
三拗汤散七八. 竹叶石膏汤寒六. 润下丸与百十七. 理阴煎新热三.
十味温胆汤与 一五三. 小青龙汤散八. 贝母丸新与十八.
论外备用方
百合丸因 一八八肺燥失声. 诃子甘桔汤因 一七八火盛失音.
靛花丸因 一八二喉风失音. 杏仁煎因 一八三欬嗽失声. 铁笛丸因 一九 一讴歌失音.
咽喉
经义
忧恚无言篇曰:咽喉者,水谷之道也,喉咙者,气之所以上下者也. 详前声瘖门.
阴阳别论曰: 一阴 一阳结,谓之喉痹.
厥论曰:手阳明少阳厥逆,发喉痹嗌肿.
经脉篇曰:足阳明之别,上络头项,合诸经之气,下络喉嗌. 其病气逆则喉痹瘁瘖.
三焦手少阳也,是 动则病嗌肿喉痹. 小肠手太阳也,是 动则病嗌痛颔肿.
肾足少阴也,是 所生病,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛.
骨空论曰:督脉为病嗌干.
五音五味篇曰:冲脉任脉皆起于胞中,上循背里,为经络之海. 其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉,别而络唇口.
脉解篇曰:厥阴所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也.
奇病论曰:肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使.
厥病篇曰:嗌干,口中热比如胶,取足少阴.
杂病篇曰:喉痹不能言,取足阳明;能言,取手阳明.
热病篇曰:喉痹舌卷,口中干,烦心心痛,臂内廉痛不可及头,取手小指次指爪甲下,去端比如韭叶.
缪刺论曰:邪客于手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,刺手中指次指爪甲上,去端比如韭叶各 一痏. 邪客于足少阴之络,令人嗌痛不可内食,无故善怒,气上走贲上,刺足下中央之脉各三痏. 嗌中肿,不能内唾,时不能出唾者,刺然骨之前,出血立已,左刺右,右刺疘.
六元正纪大论曰:少阳司天,三之气,喉痹目赤,善暴死. 少阴司天,嗌干肿上.
至真要大论云:岁太阴[在]泉,嗌肿喉痹. 太阳[在]泉,寒淫所胜,民病嗌痛颔肿.
太阴之胜,喉痹项强. 少阳司天,客胜则丹疹外发,喉痹头痛嗌肿.
论证共三条
喉痹 一证,[在]古方书虽有十八证之辨,而古人悉指为相火. 然此证虽多由火,而复有非火证者,不可不详察也. 盖火有真假,凡实火可清者,即真火证也;
虚火不宜清者,即水亏证也;且复有阴盛格阳者,即真寒证也. 故曰:
太阳[在]泉,寒淫所胜,民病嗌痛颔肿,其义即此,何后人之弗究也.
喉痹所属诸经,凡少阳,阳明,厥阴,少阴皆有此证,具列比如前,但其中虚实各有不同. 盖少阳,厥阴为木火之脏,固多热证,阳明为水谷之海,而胃气直透咽喉,故又惟阳明之火为最盛. 欲辨此者,但察其以情志郁怒而起者,多属少阳厥阴;以口腹肥甘,辛热太过而起者,多属阳明,凡患此者,多宜以实火论治. 至若少阴之候,则非此之比. 盖少阴之脉络于横骨,终于会厌,系于舌本,凡阴火逆冲于上,多为喉痹,但少阴之火,有虚有实,不得类从火断.
若果因实火,自有火证火脉,亦易知也;若因酒色过度,以致真阴亏损者,此肾中之虚火证也,非壮水不可;又有火虚于下,而格阳于上,此无根之火,即肾中之真寒证也,非温补命门不可. 凡此诸经不同,而虚实大异,皆后人所罕知者,独有上病察下之说,诚见道之言也.
咽喉证,总谓之火,则名目虽多,似有不必尽辨者,然亦有不可不辨者,比如单乳蛾,双乳蛾,及缠喉风之有不同也. 盖肿于咽之两旁者为双蛾,肿于 一边者为单蛾,此其形必损突比如珠,乃痈节之类结于喉间,故多致出毒,或者宜刺出其血而愈者. 若缠喉风则满片红肿,多不成脓,亦不必出血,但使火降,其肿自消,此其所以有异,而治之当有法也.
论治共九条
火证喉痹,悉宜以抽薪饮主之. 火不甚者,宜徒薪饮主之. 凡肝胆之火盛者,宜以芍药,栀子,龙胆草为主. 阳明胃火甚者,宜以生石膏为主. 若大便秘结不通,则宜加大黄,芒硝之属,通其便而火自降. 凡火浮于上,而热结于头面咽喉者,最宜清降,切不可用散风升阳等剂. 盖此火由中,得升愈炽. 经曰:高者抑之,正此之谓,非火郁宜发,及升阳散火之义. 学者于此,最当体察,勿得误认其面目.
凡外治火证肿痛之法,宜以木别子磨醋,用鹅翎蘸搅喉中,引去其痰,或者另少与清水,免其太酸,时时呷嗽喉中,不可咽下,引土其痰为更善,漱后以代匙散吹之,仍内服煎药,自无不愈. 凡火壅于上,而食物之治,最宜雪梨浆,绿豆饮之属为妙. 若南方少梨之处,或者以好萝卜杵汁,与以清泉,少加玄明粉,搅匀徐徐饮之,既可消痰,亦可清火. 凡单双乳蛾,若毒未甚,脓未成者,治之自可消散,若势甚而危者,必须砭出其血,庶可速退,此因其急,亦不得已而用之也. 又古法用三棱鍼刺少商穴出血,云治喉痹立愈.
阴虚喉痹,其证亦内热口渴喉干,或者唇红颊赤,痰涎壅盛,然必尺脉无神,或者六脉虽数而浮软无力,但察其过于酒色,或者素禀阴气不足,多倦少力者,是 皆肾阴亏损,水不制火而然. 火甚者,宜滋阴八味煎,加减 一阴煎之类主之.
火微而不喜冷物,及大便不坚,小便不热者,宜六味地黄汤, 一阴煎之类主之.
若因思虑焦劳,兼动心火者,宜二阴煎主之.
格阳喉痹,由火不归元,则无根之火客于咽喉而然,其证则上热下寒,全非火证. 凡察此者,但诊其六脉微弱,全无滑大之意,且下体绝无火证,腹不喜冷,即其候也. 盖此证必得于色欲伤精,或者泄泻伤肾,或者本无实火,而过服寒凉,以伤阳气者,皆有此证,速宜用镇阴煎为上,八味地黄汤次之,或者用蜜附子含咽亦妙;若再用寒凉,必致不救.
阳虚喉痹,非喉痹因于阳虚,乃阳虚因于喉痹也. 盖有因喉痹而过于攻击,致伤胃气者,有艰于食饮,仓廪空虚,亦伤胃气者,又有气体素弱,不耐劳倦而伤胃气者....
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高xx，女，37岁。患浮肿八年，每每因遇寒冷而加剧，曾经西医诊断为粘液性水肿，多方求治无效。患者全身浮肿，以颜面部为甚，伴恶寒，肢体沉重疼痛，无汗，胸脘痞满，小便不利，大便常秘。舌苔白滑，脉浮紧。
麻黄9克桂枝6克杏仁10克炙甘草3克苍术10克三剂
每次服药后，均有微汗出。三剂服尽，肿消，其它各......
