摘要：
摘要：朱良春老师善用张锡纯效方治疗中风急症和治疗中风后遗症，其独到之处乃善用乌梅敛肝舒脾，颇能提高疗效。法宗锡纯而用药独擅，方本平淡而效出意外，其画龙点睛之妙，其用药之技巧，非粗工所能及。邓铁涛先生指出：“中医学的精髓出自临床实践，……而实非出自实验研究。临床研究是中医药学最重要的实验室。”90年代以降，中医教育和......
摘要：
方药：生石膏24克，制大黄、生栀子、防风、藿香、麦冬、桔梗各10克，生甘草、砂仁(后下)各5克，川黄连4克，熟地、牛膝、知母各12克。
加减变化：舌质干红、苔中剥加南沙参、北沙参、石斛；苔黄腻、尿赤去生石膏、熟地、麦冬，加木通(木通用量控制在6克以内，最好不用毒性较大的川木通。编者注)、淡竹叶、生薏苡仁，......
辨证论治与辨病论治相结合的肤见 朱良春
辨证论治是 中医临床 的特色,也是 中医诊治疾病 的主要方法. 但是 ,医学总是 [在]不断向前发展 的,我们应当不断丰富与发展辨证论治 的内涵. 因为中医[在]宏观.定性.动态方面 的研究是 有其独到之处 的,但[在]微观.定量.静态方面 的研究则似有不足. 所以我们要[在]辨证论治 的前提下,还要注意辨证与辨病相结合,才能进 一步提高疗效. 当然中医也不是 只辨证不辨病 的.
但是 ,由于时代 的原因,中医绝大多数病都是 以症状命名 的,比如咳嗽.胃脘痛.哮喘等等,都很难 一 一确立治疗大法.主方主药. 也就是 说,除黄疸用茵陈剂.疟疾用青蒿常山剂.胸痹用瓜蒌薤白剂,痰饮用温药与之 的苓桂术甘剂之外,绝大多数中医 的病还是 以辨证治疗为主,比如咳嗽,要分虚实寒热,不能用通套 的止咳方药,这也就是 目前市售 的很多止咳药疗效欠佳 的原因. 又比如喘用麻黄,实证,寒喘可配干姜.桂枝.半夏.细辛(比如小青龙汤),热喘可配石膏.杏仁.黄芩.桑白皮(比如麻杏石甘汤),但绝对不可用于肺肾两虚所致 的虚喘. 因此,中医 的辨病,除对疾病有全过程 的解,作为辨证 的参照外,总 的说来,意义是 不大 的. 当然这并不是 说古人有很多针对病 的好方药也 一概丢弃. 那是 相当宝贵 的经验,值得我们努力发掘.研究.应用,事实上我们临床也[在]用. 只不过就辨证论治与辨病论治比较而言,还是 以辨证论治为主. 【关注焦点:
得了性病会引起阳痿吗？】
张仲景«伤寒论».«金匮要略»就开创辨病论治 的先河,既辨病,又辨证,先辨病,后辨证,辨病论治与辨证论治相结合. 例比如,辨经病,太阳病是 病,“太阳之为病,脉浮,头颈强痛而恶寒”,而太阳病之下,有“汗出,身热,恶风,脉缓” 的桂枝汤证,有“无汗,恶寒,发热,脉紧” 的麻黄汤证,有“不汗出而烦躁” 的大青龙汤证等等. 又比如«金匮»平均每篇都先冠以某某“病”,然后才是 “证”.“脉”“并治”. 以“痰饮”篇为例,开篇先讲“四饮”,即痰饮.悬饮.溢饮.支饮,以及水[在]五脏,与饮邪有“留”“伏”体内 的特点,接着讲饮 的脉象特点是 “偏弦”,总 的治法是 “温药与之”. 这就是 辨痰饮之病. 而后,有苓桂术甘汤证(痰饮).十枣汤证(悬饮).大小青龙汤证(溢饮).葶苈大枣泻肺汤证(支饮)等等. 【健康导读:
全国交界性病变及诊断病理研讨会 】
而西医 的辨病论治,则是 [在]寻找病源,明确诊断 的基础上,针对病源用药 的. 证,是 疾病反映出来 的现象,病是 证产生 的根源,因此“证”与“病”是 一种因果关系,有着不可分割 的联系. 【扩展阅读:
有性病小心合并感染爱滋病】
我这里讲 的辨证论治与辨病论治相结合,指 的是 西医 的病. 比如前所述:中医 的辨证论治,是 针对机体各个部分以及整体 的主要功能状态与病理活动,综合评定,提出恰当 的处理. 也就是 根据病情,运用四诊八纲,结合病因,加以归纳.分析,解疾病所[在] 的部位,寒热虚实等属性,辨识邪正盛衰,推测疾病 的预后转归,从而确定治疗原则与具体治疗措施.
辨证论治 的优点,是 不管什么疾病,无论何等复杂 的病情,都可以从辨证入手,提出治疗方法,但其不足之处是 对疾病产生 的具体机制与确定 的诊断缺乏现代科学根据. 因此,我早[在]1961年就撰文明确提出中医辨证论治 的优势要充分发挥,[在]此前提下,还要进 一步辨识西医 的病,使二者结合起来,是 提高临床疗效 的需要. 其重要意义比如下:
一.明确诊断,防止误诊.误治
[在]传统 的中医诊疗方法 的基础上,借助于现代科学技术,可以把很多疾病 的诊断弄明确,防止误诊.误治.
例比如: 一病人主诉腹部近脐处有 一巨大包块,时隐时现,医生触诊也摸到确实有 一无压痛 的包块,因此易于作出“积聚”这样 的诊断,“积则有形可征,聚则聚散无常”,治疗方法也就专于活血破气,长期用攻伐消积药,所谓 的“积聚”,仍然比如故,而身体愈来愈虚,后来 一检查,才知是 胃下垂,胃比如布袋状,故餐后不久便出现“包块”.
又比如 一胱结石患者,小溲不畅,前医用利尿通淋剂2百多剂,不仅石未排出,反致小便自遗,身体衰弱. 经检查始知其石大比如鸡蛋.
再比如直肠癌 的早期,其症状主要是 肛坠便血,往往与慢性痢疾.慢性结肠炎.内痔相混淆. 比如果仅仅按便血治疗,可能无效,也可能暂时止血,然后复发,而病情已由早期发展到中晚期,失去早期根治 的机会.
尿血 的原因也很多,比如泌尿系感染.结核.结石.肿瘤,都可引起尿血,前列腺炎也会出现尿血,肾炎也有以血尿为主要表现者. 通过现代理化 的检测方法,尽可能地明确诊断,心中有数,有 的放矢,否则就易于误诊,也影响疗效.
当然,也有很多疾病,现代尚不清楚其本质,或者认识尚不全面,或者对其发病机制尚未完全阐明,而现代各种理....
下一页 摘要：芪60g，当归10g，熟地20g，制首乌20g，丹参10g，蝉蜕10g，白蒺藜10g，白鲜皮10g，甘草6g。每日1剂。水煎分2次服。如效果不明显者，黄芪可渐增量至100g。治疗期间忌食鱼腥、酸辣等食物。
......
