摘要：
伯明翰阿拉巴马州立大学的外科肿瘤学家martinj.heslin博士说，医生由于担心手术危险性(如出血、感染、肝衰竭等)，常常采用其它治疗(如化疗)。
研究发现，174例有肝转移的结肠癌病人中，手术者平均生存70个月，而且只有接受手术的患者生存期能超过5年。经肝血管埋置化疗泵注射药物者平均生存32个月，肿......
摘要：(1)树立与疾病作斗争的信心：慢性肾炎病程较长，易反复发作，应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。
(2)休息和工作：患者一旦确诊为慢性肾炎，在开始阶段，不论症状轻重，都应以休息为主积极治疗，定期随访观察病情变化。如病情好转，水肿消退，血压恢复正常或接近正常，尿蛋白、红细胞及各种管型微量，......
关注辉煌背后的悲剧——运动性猝死
相信很多人对 一年前 的那场悲剧都还记忆犹新:2百4年10月17日,[在]2百4年北京国际马拉松赛暨第5届首都高校马拉松挑战赛过程中,两名业余选手——北京某大学学生(男,20岁)与某长跑俱乐部联队队员(男,64岁)猝死. 一年后 的10月16日,[在]2百5年北京国际马拉松赛上,又发生相似 的 一幕: 一名业余选手(男,26岁)猝死.
运动性猝死历史溯源 【关注焦点:
中药鉴定学教学大纲及试卷(医药)】
比如此雷同 的猝死事件,再加上以往时有耳闻 的运动员猝死事件,带给人们 的除震惊,还有疑问:对于运动员(无论其为专业还是 业余)这样 一组 一向被认为是 最健康 的人群,是 什么导致他们 的不幸猝死? 【健康导读:
爱美女孩两大天然美容法】
历史上[在]运动中猝死 的运动员为数不少,近年来就有 一些曾[在]运动场上创造过辉煌 的运动员 的运动性猝死引起过轰动,例比如吉姆·菲克斯(1984年,马拉松,美国).弗乐·海曼(1988年,排球,美国).谢尔盖·格林科夫(1995年,花样滑冰,俄罗斯)以及中国排球国手朱刚(2百1年). 据推测,这些运动员均死于心源性猝死(suddencardiacdeath,scd). 由此可见,scd是 运动性猝死 的最主要原因,也是 其最主要表现形式. 【扩展阅读:
《素问》.逆调论篇第三十四】
运动性猝死与马拉松[在]历史上就有着密不可分 的渊源. 人类历史上第 一例有据可查 的运动性猝死可追溯到公元前490年. 那 一年,希腊军队[在]雅典附近 的军事重镇——马拉松与入侵 的波斯军队展开 一场决定希腊命运 的激战. 希腊军队大获全胜后,青年士兵菲迪皮德斯奉命跑回雅典报告胜利 的喜讯. 但是 ,当他跑到雅典时,他只喊 一声“我们胜利”,便倒地死去. 为纪念菲迪皮德斯,“马拉松”长跑运动诞生. (章严)
心性猝死定义及流行病学
对于scd,目前尚无 一个广为接受 的统 一定义. 目前比较流行 的定义是 ,scd是 指[在]既往健康 的状态下因非创伤性原因引起 的意外心脏骤停,并于发病6小时内死亡. 为更好地对scd病因进行归纳总结,通常以35岁为界,将运动员分为“年轻”(心性猝死原因
scd不是 由运动这个单 一因素导致 的,而是 由运动与潜[在] 的心脏病共同引起 的致死性心律失常所致.
对于年轻运动员来说,其潜[在] 的心脏病多为与动脉粥样硬化无关 的结构性心脏病:最常见 的为肥厚型心肌病,占所有scd 的36%;其次为先天性冠状动脉畸形,占17%~19%;再其次为特发性左心室肥厚,占9%~10%;其他比较少见 的病因包括主动脉破裂.致心律失常性右室心肌病.主动脉瓣狭窄.长qt综合征.二尖瓣脱垂.心脏震荡.预激综合征与冠心病等.
而[在]年龄大于35岁 的较年长运动员中,冠心病是 scd 的最常见原因,所占比例高达73%~95%.
肥厚型心肌病
比如前所述,肥厚型心肌病(hcm)是 年轻运动员scd 的主要原因,占1/3以上. 据估计, 一般人群 的hcm患病率为1/5百,但很多hcm患者终身都未被诊断.
hcm 的主要诊断依据为:无其他引起左心室肥大 的心脏病或者全身性疾病 的左心室肥厚且无扩张. 这种病理性肥厚可导致心室顺应性减低与舒张充盈功能受损. 左室流出道梗阻与可能存[在] 的心肌壁内小血管可导致心肌缺血. 心肌细胞 的破坏.替代性纤维变性或者心肌缺血可造成心肌电节律 的不稳定,从而引发心律失常.
hcm病因未明. 目前认为遗传因素是 其主要病因. 家族性病例以常染色体显性遗传方式传递,表现形式多样,很多病例到青春期或者成人早期才发病. 比如果已经证实有hcm家族史 的存[在],则所有 一级亲属皆应接受超声心动图检查. 但是 ,要很明确地对轻症hcm与受过高强度训练 的运动员 的正常心脏肥厚相区分,也并非易事.
最不幸 的是 ,hcm经常以猝死为首发症状. 这对于该病 的预防与治疗都很不利. maron等对 一组运动时发生scd 的hcm运动员 的分析显示,其中仅35.7%曾对包括晕厥.家族史.心脏杂音.乏力或者运动试验时发生室性心动过速等危险因素进行过评估. maron等 的另 一项研究也显示,发生scd 的hcm运动员中21%死前曾出现过心血管病症状,包括胸痛.劳力性呼吸困难.头晕或者晕厥.
对于任何[在]心脏听诊时可闻及粗糙 的收缩期杂音 的患者,都应考虑到hcm. 该特征性杂音[在]做某些减少静脉回流 的动作(比如valsalva动作)时可增强. 比如果临床上怀疑hcm,则应行超声心动图检查以确诊之. 比如果是 [在]急诊室怀疑hcm,则患者[在]接受超声心动图检查与接受心脏科会诊前均应避免劳累或者运动.
冠状动脉畸形...
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首因效应
首因效应在人际交往中对人的影响较大，是交际心理中较重要的名词。人与人第一次交往中给人留下的印象，在对方的头脑中形成并占据着主导地位，这种效应即为首因效应。我们常说的“给人留下一个好印象”，一般就是指的第一印象，这里就存在着首因效应的作用。因此，在交友、招聘、求职等社交活动中，我们可以利用这种效应......
